子宫压痛肿大时确诊慢性子宫内膜炎，可从症状、妇科检查、实验室检查、影像学检查、病理检查几方面入手。症状结合检查能更准确判断，实验室和病理检查可提供关键依据。 1. 症状判断：慢性子宫内膜炎患者除子宫压痛肿大，还可能有下腹部坠胀疼痛、白带增多、月经异常等表现，部分患者有发热症状。 2. 妇科检查：医生通过双合诊或三合诊，能了解子宫大小、质地、活动度等，子宫压痛肿大是重要体征，还可查看宫颈口有无脓性分泌物。 3. 实验室检查：血常规可看白细胞等指标是否升高；分泌物培养能明确病原体，如细菌、支原体等，为诊断和治疗提供依据。需遵医嘱检查。 4. 影像学检查：B超可观察子宫形态、内膜厚度等情况；磁共振成像能更清晰显示子宫内部结构，辅助判断炎症程度和范围。 5. 病理检查：诊断性刮宫取子宫内膜组织做病理检查，是确诊慢性子宫内膜炎的金标准，能明确病变性质和程度。 子宫压痛肿大时，确诊慢性子宫内膜炎需综合多方面检查。症状可初步判断，妇科检查能了解体征，实验室检查明确病原体，影像学检查辅助判断，病理检查最终确诊。各项检查相互配合，才能准确诊断并制定治疗方案。