预防性抗生素使用遵循哪些原则

我想知道预防性用抗生素要遵循啥原则,不太懂,怕用错有危害。
焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
预防性抗生素使用需遵循必要性、针对性、合适剂量疗程和时机的原则。要严格掌握用药指征,选对药物,用合适剂量和疗程,在恰当时间给药。 1. 必要性:预防性使用抗生素要有明确指征,并非所有情况都需使用。比如清洁手术,大多无需预防性用药;而清洁 - 污染手术等特定情况,可考虑使用。 2. 针对性:根据可能的病原菌选药,要覆盖手术切口感染常见病原菌。如针对革兰阳性菌可用头孢唑林,针对肠道革兰阴性菌可用头孢呋辛。需遵医嘱选择合适药物。 3. 剂量疗程:使用合适剂量,疗程不宜过长。一般在术前 0.5 - 2 小时内给药,手术时间超过 3 小时或失血量大于 1500 毫升,术中可追加一剂,术后一般不超过 24 小时。 4. 时机:把握正确给药时机很关键。在细菌污染前,使血液及组织中达到有效药物浓度,才能更好发挥预防作用。 预防性抗生素使用要严格遵循相关原则,掌握用药指征,选对药物,控制好剂量、疗程和给药时机,这样才能在预防感染的同时,减少耐药菌产生和药物不良反应。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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