一般情况下，21三体综合征高风险是否做无创检查需综合判断。无创检查有一定优势，但存在局限性，若结果异常还需进一步检查。也可直接选择羊水穿刺等诊断性检查，且要结合医生建议和自身情况做决定。 1. 无创检查优势:无创检查仅需采集孕妇外周血，对胎儿和孕妇无创伤，能检测胎儿染色体非整倍体异常，可作为一种筛查手段初步评估胎儿情况。 2. 无创检查局限性:无创检查只是筛查，不能确诊。即使结果为低风险，也不能完全排除胎儿患病可能；若结果为高风险，还需通过羊水穿刺等确诊。 3. 直接诊断性检查:羊水穿刺等诊断性检查能直接获得胎儿细胞，诊断准确性高。21三体综合征高风险时，可直接选择此类检查明确胎儿是否患病。 4. 结合医生建议:医生会根据孕妇具体情况，如年龄、家族史、孕周等，给出专业建议，孕妇应重视医生意见。 5. 考虑自身情况:孕妇自身对检查风险的接受程度、心理状态等也是重要考虑因素，要综合权衡后做决定。 21三体综合征高风险时，无创检查是可考虑的选项，但有局限性。是否做无创检查，需结合诊断性检查、医生建议及自身情况综合判断，以最大程度保障胎儿健康。