白带发黄有异味通常与阴道炎症等有关，用药需根据具体病因。滴虫性阴道炎可用甲硝唑、替硝唑；霉菌性阴道炎可选择氟康唑、伊曲康唑；细菌性阴道病常用甲硝唑、克林霉素。不过，具体用药必须先明确诊断，且要在医生指导下进行。 1. 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起，白带常呈黄绿色、泡沫状且有异味。甲硝唑、替硝唑能有效杀灭滴虫，但使用时可能有胃肠道不适等副作用，需遵医嘱用药。 2. 霉菌性阴道炎:主要由假丝酵母菌感染导致，白带多为豆腐渣样。氟康唑、伊曲康唑可抑制真菌生长，用药期间要注意监测肝功能，具体用法需遵循医生的安排。 3. 细菌性阴道病:因阴道内菌群失调所致，白带发黄且有鱼腥味。甲硝唑、克林霉素可调节阴道菌群，改善症状，务必按医生的嘱咐规范使用。 4. 明确诊断:白带异常原因多样，仅凭症状难准确判断，需到医院做白带常规等检查，明确病因后针对性用药。 5. 遵医嘱用药:不同药物用法、剂量、疗程不同，自行用药可能延误病情或导致不良反应，一定要在医生指导下合理用药。 白带发黄有异味时，不能盲目用药。应及时就医检查，确定病因后，在医生指导下选择合适药物治疗，同时要注意个人卫生，保持良好生活习惯，以促进康复。