一般情况下，绝经4年后又来月经可能是由于服用含雌激素的保健品、子宫内膜增生、老年性阴道炎、子宫内膜癌、宫颈癌等原因引起的。常见的治疗方法有调整生活方式、药物治疗、手术治疗、物理治疗、放化疗。出现这种情况建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 服用含雌激素的保健品:绝经后女性若服用了含雌激素的保健品，可能会使体内雌激素水平升高，导致子宫内膜再次增生、脱落而出现类似月经的出血。治疗方法可先停止服用相关保健品，观察症状是否缓解；若出血较多或持续不缓解，可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等药物止血。处方药需在医生指导下使用。 2. 子宫内膜增生:是指发生在子宫内膜的一组增生性病变，主要是由于长期受雌激素作用，缺乏孕激素对抗，从而导致子宫内膜异常增生，引起阴道出血。对于轻度不典型增生，可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等药物治疗；若病情严重，可能需要进行手术治疗，如子宫内膜切除术。药物使用需遵循医生的建议。 3. 老年性阴道炎:绝经后女性卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力降低，易受细菌感染而引发炎症，炎症刺激可能导致阴道少量出血。治疗时应先进行白带常规检查，明确病原体类型。对于有性生活的女性，可遵医嘱使用甲硝唑栓、雌三醇乳膏等阴道用药；无性生活的女性可口服甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗。处方药需经医生指导使用。 4. 子宫内膜癌:是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，主要与雌激素过度刺激子宫内膜有关，肿瘤侵犯周围组织或血管可导致阴道出血。治疗以手术为主，根据病情可能还需要辅助放疗、化疗等，化疗药物常用顺铂、紫杉醇等。用药应严格遵循医生的安排。 5. 宫颈癌:是最常见的妇科恶性肿瘤，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是主要危险因素，肿瘤组织破溃可引起阴道出血。早期宫颈癌可进行手术治疗，如子宫切除术；中晚期则多采用放疗、化疗等综合治疗，化疗药物有氟尿嘧啶、博来霉素等。药物需在医生指导下合理使用。 除了上述原因还有可能由卵巢肿瘤、内分泌失调等原因引起。出现绝经后阴道出血情况，女性要注意保持外阴清洁，避免性生活和盆浴，防止感染。同时，要调整好心态，避免过度紧张焦虑，及时到医院进行详细检查，积极配合医生治疗。