一般情况下，上环第四天肚子不舒服可能是由于子宫对节育环的适应过程、上环操作引起的子宫收缩、节育环刺激子宫内膜、感染、子宫内膜炎等原因引起的。常见的治疗方法有休息观察、热敷、服用非甾体抗炎药、使用抗生素、取出节育环。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫对节育环的适应过程:上环后子宫需要一定时间来适应节育环的存在，这期间可能会出现肚子不舒服的症状。通常可先休息观察，一般这种不适会在数天到几周内逐渐缓解。若疼痛较明显，可遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药来缓解疼痛，处方药需在医生指导下使用。 2. 上环操作引起的子宫收缩:上环过程中可能刺激子宫，引发子宫收缩，导致肚子不舒服。可以通过热敷腹部来缓解，促进局部血液循环，减轻不适。也可在医生指导下服用元胡止痛片、田七痛经胶囊等药物，以缓解子宫收缩带来的疼痛，药物使用需遵循医生的建议。 3. 节育环刺激子宫内膜:节育环可能会对子宫内膜产生刺激，引起肚子不适。可先休息观察一段时间，看症状是否缓解。若症状持续不缓解，可在医生评估后考虑更换节育环类型。同时，也可遵医嘱服用葆宫止血颗粒、宫血宁胶囊等药物来缓解症状，务必按医生的嘱咐用药。 4. 感染:上环过程中若未严格遵循无菌操作等，可能导致感染，引起肚子不舒服。需要先进行相关检查，如血常规、分泌物检查等。若确定是感染，可遵医嘱使用甲硝唑、头孢克肟等抗生素进行治疗，处方药应在医生指导下使用。 5. 子宫内膜炎:上环可能增加子宫内膜炎的发病几率，炎症刺激会导致肚子不舒服。应及时就医，进行详细检查。治疗上，可遵医嘱使用阿奇霉素、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗，具体用药需听从医生安排。 除了上述原因还有可能由节育环移位、过敏反应等原因引起。上环后要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁，勤换内裤，避免性生活和盆浴至少两周，饮食上多吃富含营养的食物，增强身体抵抗力，若肚子不舒服的症状持续不缓解或加重，应及时复诊。