试管婴儿为何会出现宫外孕

做了试管婴儿,本以为能避免宫外孕,结果还是出现了,为啥试管婴儿也会有宫外孕呢?
焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,做试管婴儿出现宫外孕可能是由于胚胎游走、子宫内膜容受性异常、输卵管病变、盆腔粘连、内分泌失调等原因引起的。常见的治疗方法有药物保守治疗、手术治疗、期待治疗、中医治疗、介入治疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胚胎游走: 移植到子宫内的胚胎并非立即着床,可能会在宫腔内游走一段时间,若游走到输卵管并着床,就会形成宫外孕。治疗方法有药物治疗,如甲氨蝶呤、米非司酮等,这些处方药需严格在医生指导下使用;还可进行手术治疗,如输卵管开窗术、输卵管切除术等。 2. 子宫内膜容受性异常: 子宫内膜容受性不佳,胚胎难以在宫腔内找到合适的着床位置,就可能游走到输卵管等部位着床。可通过改善子宫内膜容受性的药物治疗,如阿司匹林、戊酸雌二醇等,用药需遵医嘱;也可考虑再次移植,调整移植方案。 3. 输卵管病变: 如输卵管积水、输卵管粘连等病变,可能会影响胚胎的正常运输,使胚胎在输卵管内着床。对于有输卵管积水的情况,可先进行输卵管结扎或切除手术;药物治疗可选用头孢曲松钠、甲硝唑等抗感染药物,使用时需遵循医生的建议。 4. 盆腔粘连: 盆腔内组织粘连会改变盆腔内的正常解剖结构,影响胚胎的正常着床。可进行腹腔镜手术分离粘连;术后还可使用抗生素预防感染,如阿奇霉素、左氧氟沙星等,具体用药需听从医生安排。 5. 内分泌失调: 体内激素水平异常,如孕激素、雌激素等分泌失调,会影响子宫内膜的状态和胚胎的着床。可通过补充激素进行调理,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等,需在医生指导下规范用药;同时要调整生活方式,保持规律作息。 除了上述原因还有可能由免疫因素、子宫畸形等原因引起。做试管婴儿后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动;保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑;严格按照医生的要求进行检查和用药,若出现腹痛、阴道流血等异常情况,应立即就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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