人工授精不一定非要做造影。是否做造影需结合患者具体情况判断，若有输卵管堵塞史、盆腔炎史、宫外孕史等，一般建议做造影；若既往生育正常且无相关病史，可在医生评估后决定是否省略造影。 1. 输卵管堵塞史：有过输卵管堵塞情况，需通过造影明确输卵管现状，因为输卵管通畅是人工授精成功的重要条件，堵塞会降低成功率。 2. 盆腔炎史：盆腔炎可能引起输卵管粘连、堵塞等病变，造影能清晰查看输卵管形态及通畅程度，为授精方案提供依据。 3. 宫外孕史：曾发生宫外孕，提示输卵管可能存在功能或结构异常，造影可排查隐患，减少再次宫外孕风险。 4. 既往生育正常：若之前自然受孕并顺利分娩，且无影响输卵管的疾病史，可和医生沟通，经评估后有可能不做造影。 5. 医生综合评估：医生会结合患者年龄、病史、身体检查等多方面因素，权衡利弊后给出是否做造影的建议。 人工授精时造影并非强制检查项目。对于有输卵管相关病史的患者，造影有助于了解输卵管情况，提高授精成功率；而无相关病史者，可在医生综合评估后决定是否进行造影，以制定最适合的人工授精方案。