一般情况下，月经来了40天没干净可能是由于生活作息不规律、情绪波动、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因引起的。常见的治疗方法有调整生活作息、舒缓情绪、刮宫术、子宫切除术、使用止血药物。月经长时间不干净是不正常的现象，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 生活作息不规律:生活作息不规律，例如长期熬夜、过度劳累等，可能会影响内分泌系统，从而导致月经紊乱，出现月经淋漓不尽的情况。对应的治疗方法主要是调整生活作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时可适当进行运动，如散步、瑜伽等，来调节身体机能。 2. 情绪波动:长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，进而影响月经周期。对于这种情况，可以通过心理调节，如听音乐、与朋友聊天等舒缓情绪，也可以进行一些放松训练，如深呼吸训练、冥想等。 3. 子宫内膜息肉:子宫内膜局部过度生长形成息肉，会影响子宫的正常生理功能，导致月经持续时间过长。治疗上可采用刮宫术，将息肉刮除，也可在宫腔镜下进行息肉切除术。 4. 子宫肌瘤:子宫肌瘤可能会改变子宫腔的形态，影响子宫的收缩，导致月经异常。如果肌瘤较小且患者有生育需求，可以使用药物如氨甲环酸进行止血治疗，也可使用米非司酮来缩小肌瘤体积，但这些药物均需遵医嘱使用，不可自行用药；如果肌瘤较大或症状严重，可能需要进行肌瘤切除术或子宫切除术。 5. 子宫内膜癌:子宫内膜癌是一种较为严重的疾病，癌细胞侵犯子宫内膜会导致子宫出血。主要的治疗方法包括手术治疗，如子宫切除术，术后可能还需要根据病情进行放疗或化疗等综合治疗。 除了上述原因还有可能由凝血功能障碍、多囊卵巢综合征、子宫腺肌病等原因引起。月经长时间不干净需要注意保持外阴清洁，防止感染，避免过度劳累和剧烈运动，饮食上避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，同时要密切关注出血量和身体的其他症状，如头晕、乏力等，若出现异常应及时就医。