一般情况下，药流20天后还有少量血可能是由于子宫复旧不良、宫内残留组织、子宫内膜炎、凝血功能障碍、内分泌失调等原因引起的。常见的治疗方法有使用宫缩剂、抗感染治疗、清宫手术、调整生活作息、中药调理。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不良:药流后子宫需要一定时间恢复正常大小和功能，如果恢复不良可能导致出血时间延长。治疗上可使用宫缩剂促进子宫收缩，如缩宫素、益母草颗粒等，缩宫素能直接刺激子宫平滑肌收缩，益母草颗粒有活血调经的作用，使用时需遵医嘱。同时要注意休息，避免劳累。 2. 宫内残留组织:药流可能存在胚胎组织未完全排出的情况，残留组织会影响子宫收缩导致出血。治疗方法包括清宫手术，这是一种直接清除宫内残留组织的方法，还有药物辅助治疗，如生化汤等中药方剂，可促进残留组织排出，中药使用需在医生指导下进行。 3. 子宫内膜炎:药流后如果发生感染引发子宫内膜炎，炎症刺激会使子宫内膜充血、水肿，导致出血不止。抗感染治疗是主要方法，可使用抗生素如青霉素、头孢菌素等，青霉素能抑制细菌细胞壁的合成起到杀菌作用，头孢菌素抗菌谱广，这些抗生素都属于处方药，必须在医生的严格指导下使用。患者也要注意个人卫生。 4. 凝血功能障碍:如果自身存在凝血功能方面的问题，会影响止血过程。治疗需要先明确凝血功能障碍的具体原因，可能需要补充凝血因子等治疗，如维生素K1等，它在凝血过程中有重要作用，还有氨甲环酸，它能抑制纤维蛋白溶解，这些药物的使用都需要医生根据具体病情决定。 5. 内分泌失调:药流可能会影响女性体内的激素水平，导致内分泌失调，进而影响子宫内膜的修复和正常的月经周期，引起出血。治疗上可通过调整生活作息，保持规律的睡眠、饮食和适当运动等，也可采用中药调理内分泌，如乌鸡白凤丸等，使用中药需遵循医生的建议。 除了上述原因还有可能由子宫肌层损伤、子宫肌瘤等原因引起。出现药流20天后还有少量血的情况，要避免性生活，防止感染加重，保持外阴清洁，注意休息，避免剧烈运动，同时要关注出血量的变化，如果出血量突然增多或者伴有腹痛、发热等症状，应立即就医。