脊髓型颈椎病有什么症状

脊髓型颈椎病有什么症状
宋卫东
宋卫东 主任医师 骨科
中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
脊髓型颈椎症状表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬,双脚踩在棉花感、束带感、手部精细动作失调,后期可发生二便功能障碍。脊髓型颈椎病变,结构压迫脊髓或压迫供给脊髓的血管所致。下颈段椎管比较小(脊髓颈膨大处),且活动度大,退变也较早发生,较重,下颈段脊髓受压也易发生。检查时感觉障碍,平面肌力下降,四肢腱反射活跃或亢进,而浅层反射减弱或消失。HOFFMANN征、Babinski征等病理征均呈阳性。CT检查颈椎间盘突出,颈椎管矢状径变小,黄韧带骨化,脂肪在硬膜外腔消失,压迫脊髓。磁共振检查可见椎间盘突出于椎管内,硬膜外腔消失,脊髓受压或高信号区出现于脊髓内。
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脊髓型颈椎的典型表现:发病初期,患者会出现下肢麻木的症状,可一侧发病,也可双侧发病,四肢感觉比较沉重;病人下楼梯时会感到双腿发软,不能站稳;病情较重的病人甚至出现步调不稳、步履艰难的现象。随着病情的不断加重,病人的上肢也出现了麻木、疼痛的症状,双手变得没有力气,行动也不灵活,不能做精细的动作,如写

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颈椎分型大概有五种,脊髓型是其中一种,发病率可能在10%-15%,是最严重的一种,主要有三大主症,首先是走路不稳或者步态不稳,有些患者在门诊,触诊的时候会有踩棉布的感觉。第二种是胸部有束带感,会有一种像绳子或者是某种东西勒住他的感觉。三是有精细动作的变化,手的动作灵巧度不够,相应的精细动作如写字、

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脊髓型颈椎早期症状表现为四肢乏力,以走路或持物不稳为主要表现,随着病情的进展,上述症状较为明显,双下肢发沉无力,走路有踏棉花的感觉,步态蹒跚或步履蹒跚,不敢大步走,甚至出现下肢不听控制而容易跌倒的情况。肢体活动不灵活,手指不能做系扣子或系鞋带等精细动作,轮替动作十分迟缓,临床上称为脊髓手。四肢皮肤

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