颈椎椎管狭窄是什么意思

颈椎椎管狭窄是什么意思
宋卫东
宋卫东 主任医师 骨科
中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
定义颈椎椎管狭窄,认为颈椎椎管直径变小,造成颈椎管腔容积变小。所以椎管狭窄通过减少脊髓和神经的有效空间,血液供应造成的功能障碍,颈椎椎管狭窄是各种临床症状引起脊髓压迫的统称。椎管狭窄分为先天型和后天后天后天性椎管狭窄,诊断椎管狭窄的标准是以X线平片为基础,也会用到CT扫描和核磁共振,在X线平片以上的诊断标准,脊柱外科学指出颈椎椎体前缘到后缘的长度,与椎体后缘到椎管的管腔后壁长度之比,即A:B,小于75%时认为椎管狭窄是临床诊断椎管狭窄的一种方法。临床上也有直接用椎管直径来诊断椎管狭窄的,当椎管直径超过14mm时认为是正常范围,在12-14mm之间认为是比较狭窄,低于12mm则认为是绝对的椎管狭窄。但X片只是判断股性椎管的大小,在黄韧带肥厚、增生以及不明原因的肿瘤、血肿等情况下,无法判断椎管压迫脊髓的情况,因此还需要借鉴核磁共振在临床上的判断。在MRN和T2加权像上,如果脊髓的前后状膜下腔变薄或消失,脊髓信号中前后圆的直径变小,相对于脊髓椎管的体积变小,横断面上表现为脊髓扁平化,脊髓在椎管内的相对面积变大,就会认为同样存在压迫脊髓的症状,这也是造成椎管狭窄的临床表现的原因之一。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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