肝硬化黄疸升高是不是病重

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希望有医生给个合适的回答,请问肝硬化黄疸升高是不是病重
杨海芳
杨海芳 副主任医师 肝病科
山西省中医院
三甲

你好，根据你的这种问题的情况，肝硬化病人如果黄疸，如果胆红素升高，确实是病情加重。因为胆红素在肝功指标里面是一个比较重要的指标，甚至是比转氨酶的重要性更高。如果单纯的转氨酶升高并不是很害怕，因为在急性肝损伤的时候转氨酶可以升到好几千，但是预后也会比较好。可是胆红素就不一样，如果胆红素持续的升高而转氨酶往下降，是俗称的一种叫酶胆分离，是提示肝衰竭的。所以必须要更重视胆红素的变化。黄疸分为三类，有梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸、溶血性黄疸。主要是看胆红素直胆和间胆的比例高低来决定的。如果直接胆红素明显的比间接胆红素高，就是直胆超过间胆的一倍半以上的时候，提示是一种梗阻性的黄疸。多见于像胰头胰腺方面的肿瘤，或者是肝脏本身的肿瘤，肿瘤压迫使胆管变狭窄，就可以出现梗阻性黄疸。还有肝细胞性黄疸，直接胆红素和间接胆红素的比例是基本相当的。再有一类是溶血性黄疸，是以间胆升高为主的。希望我的建议能帮助到您。

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