山东烟台医保基数21500元属于职工医保缴费基数上限范围(22078元/月),对应最高档缴费标准。 职工医保基数与社保同步调整,个人和单位按比例分担费用,而居民医保采用定额分档模式,两者缴费机制存在本质差异。
职工医保基数由山东省上年度社平工资动态设定,2025年下限为4416元/月、上限22078元/月。21500元接近上限值,需按最高档基数缴纳,个人承担2%(约430元/月),单位缴8.5%-10.5%(约1827.5-2257.5元/月)。基数申报需遵循“据实申报”原则,工资超上限部分不计入缴费基数。
居民医保不设缴费基数,而是按人群分档定额缴费:在校学生170元/年、未成年及成年居民一档370元/年、二档520元/年。居民医保待遇与缴费档次挂钩,二档报销比例更高,但职工医保整体保障水平显著优于居民医保。
灵活就业人员可自愿选择职工或居民医保,若选职工医保则同样适用21500元基数标准。需注意,职工医保基数每年调整,而居民医保缴费标准已连续多年未变,集中缴费期为每年9-12月。建议通过“烟台市医疗保障局”官方渠道实时核对最新政策。