安徽马鞍山医保基数6900元属于职工医保第二档(2025年标准),该档位覆盖全市60%以上参保职工,缴费比例为单位8%+个人2%,每月个人需缴纳138元。
分档依据与特点
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基数范围划分
马鞍山职工医保分三档:一档(下限4140元)、二档(4140-10350元)、三档(上限10350元)。6900元处于二档中位区间。 -
待遇差异
二档享受标准医保报销比例(门诊70%、住院85%),年度报销限额较一档提高20%,但低于三档的特需医疗服务覆盖。 -
灵活调整机制
基数每年7月按社平工资动态调整,若次年社平涨幅超5%,二档范围可能上浮至7200元左右。
注意事项
- 基数申报需与养老保险一致,否则可能触发稽核。
- 灵活就业人员可按二档标准单独参保。
建议通过“皖事通”APP实时查询个人档位,或咨询医保局热线0555-12393确认最新政策。