浙江舟山医保基数11200元是指当地职工医疗保险的缴费基准值,直接影响个人和单位的缴费金额以及医保待遇水平。关键点包括:缴费基数统一标准、个人按2%比例缴纳(约224元/月)、单位承担8%-10%、与养老金基数同步调整、直接影响医保卡划入金额和报销上限。
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基数定义与作用
医保基数是计算每月医保缴费的基础数值,舟山2025年统一调整为11200元。该数值由当地社保部门根据上年度职工平均工资确定,用于核定参保人的缴费标准,同时关联医保个人账户入账金额和统筹基金报销比例。 -
个人与单位缴费计算
- 个人部分:按基数2%缴纳,即11200×2%=224元/月,从工资中代扣,全部进入个人医保账户。
- 单位部分:单位需承担8%-10%(具体比例按行业分类),约896-1120元/月,其中30%左右划入职工个人账户,剩余进入统筹基金。
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基数调整的影响
基数上调后,缴费金额增加,但同步提高医保待遇:- 个人账户每月到账金额提升(如11200×2%+单位缴费的30%部分)。
- 门诊/住院报销年度限额随基数增长,例如舟山大病保险支付上限通常为基数的6-8倍(约6.7-8.96万元)。
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特殊群体适用规则
灵活就业人员按基数60%-300%自愿选择缴费档次(如6720-33600元),但11200元是官方核定标准;退休人员按养老金或固定比例划账,不直接按此基数缴费。
舟山医保基数11200元是年度缴费和待遇核算的核心参数,参保人需关注工资条扣款变化,合理利用个人账户资金。基数每年调整一次,建议通过“浙里办”APP查询实时缴费明细。