在浙江衢州，医保缴费基数5200元属于第二档，适用于绝大多数企业职工及灵活就业人员，该档次覆盖60%-300%全省平均工资区间内的参保群体。
一、医保基数档次划分标准
- 第一档（下限）：按全省月平均工资的60%核定，2025年衢州职工医保基数下限为3957元，主要覆盖低收入灵活就业者及部分小微企业。
- 第二档（标准档）：基数范围3957元至19783元，5200元在此区间内，适用于大多数参保职工，单位和个人按8%+2%的比例缴纳。
- 第三档（上限）：基数上限为全省月平均工资的300%，2025年暂定为19783元，高收入群体可选择此档以获得更高报销额度。
二、基数5200元的实际缴费计算
- 企业职工：单位缴纳8%（416元/月），个人缴纳2%（104元/月），合计月缴520元。
- 灵活就业人员：按9.5%比例单独缴纳，月缴494元，享受同等住院及门诊报销待遇。
三、基数档位查询与调整
- 线上查询：登录“浙里办”APP，进入“社保医保专区”可实时查看缴费基数档位及历史记录。
- 年度调整机制：每年7月根据全省社平工资重新核定基数，企业需在6月底前通过浙江省政务服务网申报调整。
提示：医保基数直接影响报销上限与个人账户金额，建议参保人每年核对缴费明细，灵活就业者可结合收入变化在每年基数申报期主动调整档位。若需确认最新政策，可咨询衢州市医保中心热线0570-12393。