江苏泰州医保基数7900元是指当地职工医疗保险的缴费基准值,直接决定每月医保缴费金额和账户划拨额度。该基数对应第二档缴费标准,个人每月需缴约181.7元医保费用,医保卡按年龄返还2.8%-4%比例(35岁以下返还221.2元/月),且单位承担大部分费用。
医保基数7900元的具体影响主要体现在三方面:一是缴费计算,个人按2.3%比例缴纳(含大病保险),即7900×2.3%=181.7元,单位另缴9%约711元;二是医保账户返还,35岁以下返还2.8%(含个人缴纳的2%+统筹划拨0.8%),45岁以上返还4%,实际到账221.2-316元不等;三是待遇关联,基数越高,住院报销封顶线及门诊统筹额度相应提升,例如7900元基数下年度报销限额可达当地社平工资6倍左右。
需注意两点:一是该基数适用于职工医保,灵活就业人员需按9.8%比例全额自缴;二是每年7月可能随社平工资调整,2025年基数下限为4879元,7900元属于中上水平。建议通过“江苏智慧人社”APP实时查询个人缴费明细,确保基数申报准确。