江苏镇江医保基数10900是指当地职工医疗保险的缴费基准值,用于计算单位和个人每月医保缴费金额,直接影响医保待遇和账户划拨比例。该数值通常由当地社保部门根据上年度职工平均工资确定,2025年镇江执行此标准意味着月缴费工资高于10900元时需按此基数缴纳。
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基数的作用
医保基数是缴费和待遇核算的核心依据。单位按基数8%缴费(约872元/月),个人缴纳2%(约218元/月),共同构成医保基金。基数越高,个人账户每月划入金额越多,例如45岁以下职工按缴费基数的3%划拨(约327元/月)。 -
高低基数的影响
- 实际工资≤10900元:按实际工资比例缴费
- 实际工资>10900元:按10900元封顶缴费
灵活就业人员可自愿选择60%-300%的基数档位,例如按60%缴纳为6540元/月。
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政策联动性
该基数与养老、失业等社保缴费基数同步调整,2025年镇江医疗与生育保险已合并缴费,单位合计费率降至8.8%。退休人员医保待遇仍与原单位缴费年限挂钩,需累计缴满男25年/女20年。
医保基数每年7月左右调整,建议通过"镇江智慧人社"APP实时查询个人缴费明细。参保人门诊起付线(在职500元/退休300元)和住院报销比例(85%-95%)均与该基数间接相关,合理规划缴费档位可优化保障。