江苏淮安医保基数27800元属于最高档(300%档),远超2025年当地缴费基数上限24396元,需按上限标准缴纳并享受对应待遇。
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基数档次判定依据
淮安医保缴费基数以全省统一上下限为基准(2025年下限4879元、上限24396元),27800元超过上限的14%,依法需强制调整为24396元计算,对应最高档(300%档)。 -
实际缴费计算方式
- 单位参保:单位按8%缴纳1951.68元/月,个人按2%缴纳487.92元/月,合计2439.6元/月。
- 灵活就业参保:按9%费率计算为2195.64元/月(含大病医保)。
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待遇差异与优势
高基数参保者享受更高医保个人账户划拨(按2%比例约487.92元/月),住院报销封顶线31万+大病医保无上限,门诊慢性病报销比例提升5%-10%。 -
申报注意事项
企业需提交工资凭证说明超上限原因,灵活就业人员不可自主选择超上限缴费;基数每年7月调整,跨年度补缴可能触发重新核定。
建议通过“江苏智慧人社”APP实时核对缴费明细,确保权益准确记录。若工资持续超上限,可咨询补充医疗保险以扩大保障范围。