江苏连云港医保基数21100是指当地职工医疗保险的缴费基数下限为21100元/年,即职工月均工资低于1758元(21100÷12)时需按此标准缴纳医保费。这一数值直接影响个人和单位的缴费金额,是医保待遇计算的重要依据。
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基数下限的作用
医保基数下限是保障低收入群体参保权益的兜底标准。当职工实际工资低于1758元/月时,单位需按21100元/年的基数为其缴纳医保,确保缴费不断档。例如月薪1500元的职工,医保缴费仍按1758元计算,个人缴纳2%(35.16元/月),单位承担8%(140.64元/月)。 -
影响医保待遇的关键参数
该基数直接关联医保个人账户划拨和报销额度:- 个人账户每月计入金额=缴费基数×划拨比例(35岁以下约3%)
- 住院报销起付线、封顶线通常与社平工资挂钩,但基数决定每月缴费积累的权益。
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与社保基数的联动关系
江苏省实行社保医保基数统一申报,2025年医保基数21100元与养老保险基数下限一致。灵活就业人员可选择按60%-300%基数档位缴费,但最低不得低于21100元/年标准。 -
年度调整机制
该数值每年7月随全省社平工资调整,2024年连云港医保基数下限为20100元,2025年上调1000元,反映工资增长和医保基金收支平衡需求。企业未足额申报将面临补缴和滞纳金。
需注意,医保报销比例、门诊共济等政策与缴费基数无关,但持续足额缴费才能享受待遇。参保人可通过"江苏医保云"APP实时查询缴费明细和账户余额。