江苏连云港医保基数6900元是指职工医疗保险的缴费基准值，直接决定个人和单位的医保缴费金额。个人每月需缴纳138元（基数6900元的2%），单位承担552元（8%），缴费后享受门诊、住院等医保待遇，且基数越高个人账户积累和报销比例通常更有优势。
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医保基数的定义与作用
医保基数是计算医疗保险缴费的工资基准，由当地社保部门根据职工工资水平设定。基数6900元意味着以该数值为基准，按比例计算每月医保费用。个人缴费进入医保个人账户，可用于门诊或购药；单位缴费纳入统筹基金，主要用于住院报销。 -
具体缴费金额与比例
以基数6900元为例：
- 个人部分：每月缴纳2%（138元），全部划入个人账户。
- 单位部分：缴纳8%（552元），其中部分划入个人账户，其余进入统筹基金。
灵活就业人员若选择此基数，需自行承担全部10%的费用（690元/月）。
- 对医保待遇的影响
- 报销比例：基数高低不影响报销比例，但缴费年限和医院等级决定实际报销金额（如三级医院住院报销82%-95%）。
- 个人账户积累：基数越高，每月划入个人账户的金额越多，长期积累可提升日常医疗支付能力。
- 大病保险：基数6900元对应的缴费可能包含大病保险费用（如连云港职工每月另缴4元），可补充高额医疗费用报销。
- 基数调整与注意事项
医保基数每年根据社会平均工资调整，2024年连云港缴费基数下限为4494元，上限24042元。单位需按职工实际工资申报基数（工资在上下限区间内按实缴，超出则按限值执行）。若单位未足额申报，可能影响职工权益。
建议通过连云港市医保局官网或线下窗口查询个人缴费明细，确保基数申报准确，并关注年度政策变化以优化医保规划。