江苏南京医保基数22100元属于第二档缴费标准,适用于用人单位和职工按比例共同缴纳,该档次覆盖基础医疗与生育保险,住院报销比例达90%且门诊享有年度限额待遇。
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缴费比例与基数范围
南京医保缴费基数分为三档:- 第一档(3131元起):单位6%+个人2%,含地方补充医疗和生育保险;
- 第二档(22100元属此档):单位0.5%+个人0.2%,基数为上年度在岗职工月均工资(2025年上限26400元);
- 第三档(基数同第二档):单位0.4%+个人0.1%,门诊待遇受限。
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待遇差异与适用性
- 住院报销:第二档与第一档均报销90%,第三档按医院等级浮动;
- 门诊福利:第二档每年1000元限额,限指定医院使用;
- 灵活就业选项:若22100元为自主申报基数(如灵活就业第三档7000元/10000元),缴费比例升至9.5%含大病保险。
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基数核定规则
职工工资在60%-300%平均工资间按实申报,22100元低于2025年上限26400元,故归为第二档;若单位未足额缴纳,需补缴滞纳金并影响待遇划拨。
提示:2025年南京医保基数下限已调至5280元,建议通过“江苏医保云”小程序实时核对缴费记录,确保权益不受损。