上海医保基数5500元是指职工医疗保险的缴费基准值，代表个人工资收入用于计算医保缴费金额的标准。 该基数通常介于当地社平工资的60%-300%之间，2025年上海医保缴费基数下限为7384元/月，若实际工资为5500元，则需按最低基数7384元缴纳。关键点包括：缴费比例为单位9.5%、个人2%，且基数高低直接影响医保待遇与个人账户余额。
上海医保基数的确定遵循以下规则：
- 基数与工资挂钩：职工按上年度月均工资申报，但低于下限时需按下限（2025年为7384元）缴纳。例如月薪5500元需按7384元计算，单位月缴701.48元（7384×9.5%），个人缴147.68元（7384×2%）。
- 待遇差异：基数越高，个人账户累计金额越多，门诊/药店消费额度更高。住院报销比例统一为85%，但起付线1500元需优先用个人账户支付。
- 政策联动：医保基数与社保其他险种同步申报，若单位未足额缴纳，可能影响医保连续性，导致待遇中断。
提示：若工资低于当前基数下限，建议确认单位是否合规调整缴费标准，或通过“上海医保”公众号查询个人账户明细，确保权益不受损。