辽宁营口医保基数25900元对应的是三档缴费标准,该档位按照上年度全口径平均工资100%比例缴纳。
分档标准解析
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基数与档位关系
- 营口市2024年医保缴费基数为月均5786元(年69436元),其60%为3472元(一档),80%为4629元(二档),100%为5786元(三档)。
- 基数25900元远超三档上限(6060元×300%=18180元),但实际档位划分仅以100%为上限,超出部分按最高基数封顶处理。
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待遇差异
- 三档:享受全额报销比例(如住院70%-80%),门诊统筹年度限额500元,无需绑定定点医院。
- 对比一档、二档,三档报销门槛更低且覆盖更广。
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灵活就业与职工差异
- 灵活就业人员统一按全口径平均工资缴费(2025年为6060元/月),无自主选档权限。
- 职工基数25900元需单位按个人实际工资申报,超300%部分不计入缴费。
总结
选择三档可最大化医保待遇,但需注意基数超出部分不提高缴费比例。灵活就业人员需按固定基数参保,而职工基数需合规申报。