辽宁大连医保基数13500是指参保职工缴纳医疗保险费用的计算基准值，具体含义为以职工月平均工资13500元为基数，按比例计算个人和单位医保缴费金额。这一基数直接影响医保账户划入金额、报销比例及长期福利待遇，适用于大连市城镇职工基本医疗保险参保人群，其设定依据为当地上年度社会平均工资水平和政策调整。
关键要点解析
-
基数定义与计算逻辑
医保基数13500元代表职工上一年度月平均工资的核定值，由大连市社保部门根据统计数据和政策调整确定。若职工实际工资高于基数，按基数封顶值缴费；低于基数则按实际工资计算，但不得低于当地最低缴费基数标准。计算公式为：个人缴费=基数×2%（职工承担部分），单位缴费=基数×8%。 -
对个人的直接影响
- 账户划入比例：基数越高，每月划入个人医保账户的金额越多（如13500元基数下，个人账户每月至少划入270元）。
- 报销待遇：高基数通常对应更高报销上限，例如住院费用报销比例可能提升5%-10%。
- 长期福利：累计缴费基数影响退休后医保待遇，基数越高，终身医保保障越优。
-
单位缴费责任与合规性
单位需按基数13500元的8%缴纳医保费用（即1080元/月），并确保缴费基数与职工实际工资一致。若瞒报或虚报基数，将面临社保稽查处罚，包括补缴差额及滞纳金。 -
适用范围与政策动态
- 适用人群：大连市城镇职工（含灵活就业人员），城乡居民医保不采用此基数。
- 调整周期：基数每年7月调整，参考上年度社平工资涨幅，2025年可能因经济情况微调。
-
常见疑问解答
- 基数与到手工资的关系：个人缴费部分（2%）从工资中扣除，基数越高，扣除额越大，但医保权益同步提升。
- 查询方式：可通过“大连市医保局官网”或“辽事通APP”查询个人缴费基数及明细。
总结提示
医保基数13500元是职工医保权益的核心参数，建议参保人定期通过官方渠道核对基数准确性，关注年度调整通知。单位应合规申报，避免因基数误差引发劳资纠纷。若工资变动较大（如年终奖、绩效调整），可申请基数复核以确保权益匹配。