河北衡水医保基数23900元属于二档缴费标准，这一缴费档次适用于大多数在职职工，体现了衡水市在医保缴费方面的中等水平，旨在为参保人员提供较为全面的医疗保障。

第一，缴费档次与医保待遇挂钩。衡水市医保缴费分为多个档次，每个档次对应不同的缴费基数和医保待遇。二档缴费标准为23900元，相较于一档和三档，二档缴费基数适中，参保人员可以享受较为均衡的医疗报销比例和待遇，既不会因为缴费过低而影响医疗保障水平，也不会因为缴费过高而造成经济负担。

第二，缴费基数的确定依据。医保缴费基数通常是根据职工上一年度的月平均工资来确定的。23900元的缴费基数意味着职工的月平均工资在这个水平附近。衡水市根据当地经济发展水平和职工收入情况，制定了相应的缴费标准，以确保医保基金的可持续性和参保人员的权益。

第三，医保待遇的具体内容。二档缴费标准的参保人员可以享受住院医疗费用报销、门诊特殊病种医疗费用报销以及普通门诊医疗费用报销等。具体报销比例和限额根据不同医疗项目和医院级别有所不同，但总体上能够满足参保人员在常见病、多发病以及重大疾病治疗方面的基本医疗需求。

第四，灵活就业人员的选择。对于灵活就业人员来说，23900元的缴费标准提供了一个相对稳定且合理的缴费选择。灵活就业人员可以根据自身经济状况选择合适的缴费档次，二档缴费标准既能够保证一定的医疗保障水平，又不会对个人经济造成过大压力。

第五，医保政策的调整与完善。衡水市医保政策会根据实际情况进行适时调整，以适应社会经济发展和人民健康需求的变化。二档缴费标准23900元可能会随着时间推移而有所调整，参保人员应及时关注政策变化，以便做出相应的缴费选择。

总的来说，河北衡水医保基数23900元属于二档缴费标准，这一档次在缴费金额和医保待遇之间取得了较好的平衡，为参保人员提供了较为全面的医疗保障。参保人员应根据自身情况合理选择缴费档次，确保自身医疗保障权益。