北京医保基数6900元是指北京市职工基本医疗保险的缴费基准值,代表职工月工资低于全市平均60%时按此标准缴纳,同时影响个人账户划入金额和单位缴费比例。 这一基数直接关联医保待遇的计算,是保障医疗报销权益的核心参数。
-
基数确定规则
若职工上年度月均工资低于北京市职工月均工资的60%,则统一按6900元作为缴费基数;高于300%的部分不计入基数。例如,月薪5000元的职工需按6900元基数缴费,而月薪5万元的职工仅以300%封顶值计算。 -
缴费比例与账户划入
- 职工个人缴纳基数的2%(即138元/月),全部进入个人账户;
- 单位按基数的9%缴费(621元/月),其中0.8%-2%按年龄划入个人账户(如35岁以下职工每月再增加55.2元);
- 退休人员按全市平均工资的4.3%-4.8%划入,与基数无关。
-
对医保待遇的影响
基数6900元决定了统筹基金支付的起付线(约10%基数金额)和年度报销上限(基数的4倍左右)。例如,住院费用超过690元的部分可进入报销,全年最高报销约2.76万元。 -
动态调整机制
该基数每年随全市职工平均工资变动,2024年下限为6821元,2025年可能上调至6900元,需以官方公告为准。
参保人员可通过北京医保局官网或社保中心查询实时基数标准,确保缴费准确。基数调整后无需主动申报,系统将自动按新标准核算。