西藏医保基数13700元是指职工医疗保险的缴费基准值,即参保人需按此工资标准计算每月医保缴费金额。该基数通常以职工上年度月均工资或当地社平工资的60%-300%为核定范围,13700元表明参保人工资水平高于西藏2023年社平工资10791元但未超上限32373元,需按实际工资缴纳医保费用。关键点包括:基数决定缴费金额、与工资水平挂钩、影响报销待遇。
西藏医保基数13700元的计算依据为职工上一年度1-12月全部工资性收入的月均值,含基本工资、奖金、津贴等货币收入。若工资波动或新入职,则按首月工资或社平工资的60%保底值核定。例如月薪2万元的职工,其医保基数需封顶至32373元而非实际工资。
医保缴费采用"单位+个人"共担模式,单位费率约8%、个人2%。以13700元为例:单位月缴13700×8%=1096元,个人月缴13700×2%=274元。灵活就业人员则需全额自担(约5.6%-10%),按13700元基数计算月缴767-1370元。
该基数直接影响医保待遇水平。西藏职工医保住院报销比例最高达96%,门诊特殊病种报销80%-85%。基数越高,划入个人账户的金额越多(如45岁以下职工按3%划入,13700元基数月入账411元),同时提高统筹基金支付限额(年度最高8万元)。
需注意三点:一是基数每年7月调整,13700元仅在本年度有效;二是工资低于社平工资60%的按6474.6元保底缴纳;三是跨省就业时,西藏因高原补贴政策可能导致缴费基数与内地计算方式不同。建议通过"西藏社保通"APP实时核对基数准确性。