云南医保基数25400元对应最高档(300%封顶档),该标准以2023年全省全口径城镇单位就业人员月平均工资7177元的300%为上限(即21531元/月),25400元已超过现行基数上限,实际按最高档执行。
- 基数分档逻辑:云南职工医保缴费基数分为三档,以社会平均工资的60%-300%为浮动区间。下限为4306元(60%档),上限为21531元(300%档),25400元超出上限,故自动归入最高档。
- 适用范围:该标准适用于单位职工,灵活就业人员基数固定为7177元,不涉及分档。单位需以职工实际工资申报,但高于上限部分按21531元封顶计算。
- 待遇差异:高档基数缴费意味着更高的医保个人账户划入金额,但报销比例与中低档一致,仅影响账户积累。住院报销统一为90%,与基数档位无关。
- 动态调整:基数每年根据全省社平工资更新,2025年若社平工资上涨,上限可能进一步提高,但25400元仍大概率属于最高档。
提示:企业需合规申报工资基数,避免虚报风险;个人可通过医保局官网查询缴费明细,确认档位是否匹配实际工资。