河南医保基数21400元属于最高档（300%档），直接对应河南省2024年度社保缴费基数上限标准。这一基数适用于工资收入高于全省平均工资3倍的高收入群体，需按上限18780元的300%比例缴纳，实际21400元已超出上限，故统一归入最高档计算。
- 基数档次划分依据：河南省医保缴费基数分为三档，以全省平均工资6260元为基准。60%（3756元）为下限档，100%（6260元）为中档，300%（18780元）为上限档。21400元远超上限，自动适用最高档标准。
- 缴费比例与计算：单位按基数8%缴纳（2024年阶段性调为7%），个人缴纳2%。若按21400元计算，单位月缴1498元，个人428元，但实际按18780元封顶后，单位最高缴1314.6元，个人375.6元。
- 待遇差异：最高档参保人享受同等医保报销比例（如住院统一报90%），但个人账户资金积累更高，可用于门诊、购药及家庭共济。
- 适用人群：通常为高薪企业职工或灵活就业人员自愿选择高基数缴费者，需注意基数超出上限部分不纳入社保计算。
提示：2024年7月至2025年6月周期内，河南医保基数上限为18780元，建议单位或个人核实工资数据，避免超额部分无效缴费。灵活就业人员可自主选择60%-300%档，但需权衡缴费压力与保障水平。