河南医保基数13800元是指职工医疗保险的缴费基数设定为13800元/月,属于2024年7月至2025年6月河南省规定的缴费基数上限(18780元)与下限(3756元)之间的标准值。 这一基数通常适用于月工资收入高于社会平均工资60%(3756元)但未超过300%(18780元)的参保职工,直接影响个人医保账户入账金额及单位统筹缴费比例。
- 基数确定依据:13800元是基于职工上年度月平均工资申报的,若实际工资处于全省平均工资(6260元)的220%左右,则按此基数缴纳。若工资低于3756元或高于18780元,则强制按下限或上限执行。
- 缴费计算方式:单位按基数的7%缴纳(约966元/月)进入医保统筹账户,个人按2%(约276元/月)划入个人账户。灵活就业人员若选择此基数,需全额承担约1104元/月(含统筹与个人部分)。
- 待遇影响:基数越高,个人账户每月到账金额越多,住院报销时的统筹基金支付额度也相应提高。例如,13800元基数下,年度门诊报销限额在职职工为1800元,退休人员为2300元。
- 政策适配性:该基数适合收入较高群体,既能保障医保待遇,又避免按上限缴费的经济压力。企业需确保申报基数与职工实际工资一致,否则可能面临审计风险。
提示:每年7月河南省会调整缴费基数标准,建议通过“河南医保”小程序查询实时基数及个人账户明细,确保缴费合规性。