河北医保基数20900元属于最高档，即第六档。这一基数是河北省医保缴费基数的上限，主要适用于收入较高的群体，旨在提供更高水平的医疗保障。

1. 1.医保基数档次划分：河北省医保缴费基数分为多个档次，从低到高依次为第一档到第六档。不同档次的缴费基数对应不同的缴费比例和待遇水平。第一档通常为最低缴费基数，适用于收入较低的群体，而第六档20900元则是最高缴费基数，主要针对高收入群体。
2. 2.缴费基数与待遇关系：缴费基数越高，个人和单位每月缴纳的医保费用也越多。这意味着在就医时，个人能够享受到更高的报销比例和更全面的医疗保障。例如，第六档20900元的缴费基数下，参保人可能在住院、门诊、药品报销等方面获得更高的报销额度，从而减轻医疗负担。
3. 3.适用人群：20900元的医保基数主要适用于收入较高的企业高管、专业技术人员以及部分自由职业者等群体。这些人群通常有较高的医疗需求，选择高基数缴费可以更好地满足他们的医疗保障需求。
4. 4.缴费比例与负担：缴费比例由个人和单位共同承担，个人部分从工资中扣除，单位部分由单位承担。第六档的缴费比例相对较高，但相应的保障也更为全面。对于收入较高的群体来说，较高的缴费基数虽然增加了每月缴费金额，但同时也提供了更优质的医疗保障。
5. 5.政策调整与灵活性：河北省医保政策会根据经济发展和实际情况进行适时调整，缴费基数和比例也可能随之变化。参保人可以根据自身经济状况和医疗需求，在政策允许的范围内选择合适的缴费档次，以达到最佳的保障效果。

河北医保基数20900元属于最高档次的缴费基数，主要针对高收入群体，提供更全面的医疗保障。选择这一档次意味着更高的缴费金额，但同时也享受到了更高水平的医疗待遇。对于有较高医疗需求的参保人来说，这是一个值得考虑的选择。