2025年医保目录新增91种药品,重点覆盖肿瘤、慢性病、罕见病等关键领域,显著提升患者用药可负担性。高血压、糖尿病、白血病等常用药谈判成功降价超60%,阿尔茨海默症、罕见病药物首次纳入全额报销,部分肿瘤创新药报销比例达90%。
肿瘤用药:覆盖多种癌症类型,靶向药价格大幅下降
新增26种肿瘤药物(含4种罕见病),包括ROS1阳性肺癌的富马酸安奈克替尼胶囊,以及PD-L1阳性宫颈癌的恩朗苏拜单抗注射液。部分靶向药价格砍至原价的30%,如肺癌用药泰吉利定注射液,患者自付费用减少超万元。
慢性病与罕见病:降压降糖药扩容,三类罕见病用药入保
新增15种慢性病药物,如恒格列净二甲双胍缓释片强化糖尿病管理。13种罕见病药纳入,例如用于治疗法布雷病的阿加糖酶α注射用浓溶液,及重症肌无力的依库珠单抗注射液,缓解患者长期用药负担。
抗感染与中医药:广谱抗菌药及中药制剂受重视
新纳入头孢他啶阿维巴坦钠等7种抗耐药菌药物,应对复杂感染风险。11种中成药获医保认可,如连花清咳片辅助治疗呼吸道疾病,脑心通胶囊优化心脑血管慢病方案。
医保新政亮点:多领域报销比例提升,创新药报销流程优化
部分罕见病药物纳入全额报销,辅助生殖技术中的黄体酮注射液获乙类支持,部分地区门诊慢特病报销比例提升至95%。抗癌靶向药谈判成功率超90%,部分药物实现跨省直接结算“零门槛”。
建议患者通过国家医保服务平台查询具体药品覆盖范围,优先选择医保名录内药物。异地就医群体需提前完成医保备案,避免因流程缺失影响报销比例。定期关注政策动态,确保最大化利用医保福利。