2025年福州市城镇居民医保门诊起付额度为0元,且报销比例达60%,年度限额提升至350元/人,高血压/糖尿病等“两病”患者另有240元专项报销额度。以下是政策核心要点解析:
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零起付线设计
参保居民在基层定点医疗机构(如社区卫生服务中心)门诊就医时,无需支付起付线费用,直接享受报销待遇,大幅降低就医门槛。 -
报销比例与限额
- 普通门诊:政策范围内费用按60%报销,年度封顶350元,村卫生室单次报销限50元。
- “两病”患者:针对性药品费用报销50%,年度专项限额240元,与普通门诊额度不冲突。
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覆盖范围与便利性
政策优先保障基层医疗,鼓励分级诊疗,参保人持医保卡即可“一站式”结算,无需垫付后报销。
这一优化显著减轻居民门诊负担,尤其惠及慢性病患者。建议参保人优先选择基层机构就医以最大化报销福利,并关注年度额度使用情况。