必须
医保是否必须缴纳及不交是否违法,需分情况讨论:
一、职工医保(建立劳动关系)
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必须缴纳
用人单位和职工必须依法参加职工医保,这是国家强制性规定。若单位未缴纳,将面临罚款、滞纳金等处罚。
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不交后果
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断缴次月起无法享受医保待遇;
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连续缴费年限中断,影响报销比例。
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二、灵活就业人员及城乡居民
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可自愿选择
无雇工的个体工商户、非全日制从业人员等灵活就业人员,以及城乡居民医保,均非强制参保,可自主决定是否缴纳。
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不交后果
不影响参保资格,但无法享受医保报销待遇。
三、特殊情形处理
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单位缓缴 :用人单位缴费困难可申请缓缴,最长不超过2个月/年,但需经批准;
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补缴政策 :职工医保断缴后可通过补缴恢复待遇,但需按规定补缴费用及利息。
法律依据
《社会保险法》第二十三条明确规定,职工医保由用人单位和职工共同缴纳,灵活就业人员可自愿参保。