上海医保当年余额是指在医保年度内,个人账户中预先计入的资金余额,用于支付医疗费用。具体计算方式如下:
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定义与时间节点
当年账户资金在每年7月1日医保年度开始时预先计入,次年6月30日年度末清算后结余。
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计算方式
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个人缴费部分 :在职职工按缴费基数的2%计入(如2025年基数7384元,个人缴费约147.68元/月,全年约1772.16元);
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单位缴费划入部分 :40岁以上职工单位缴费的8%计入个人账户(如基数4200元时,单位划入约672元);
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其他调整 :包括医保政策调整、大病保险等转入资金。
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余额用途
当年账户余额可直接用于门诊、药店购药等医疗费用报销,历年账户余额累计后也可使用。
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查询方式
通过“随申办市民云”APP、微信小程序或支付宝小程序自助查询,或前往医保经办窗口办理。
总结 :当年余额是年度预计入的资金,包含个人缴费、单位划入及政策调整部分,用于当年医疗费用结算。