医保本年余额的计算方式如下:
一、计算公式
医保个人账户余额 = (个人缴费 + 用人单位缴费)× 划入比例
其中:
-
个人缴费 :通常为工资的3%(具体比例因地区和年龄而异)
-
用人单位缴费 :约6%(其中3%进入统筹基金,3%划入个人账户)
-
划入比例 :例如北京市为1.2%+3元/月,其他地区可能不同
二、资金用途
个人账户余额用于支付门诊、药店、住院等医疗费用的自付部分,可累计计算,不会清零。
三、查询方式
-
线上渠道 :
-
微信/支付宝/国家医保服务平台APP查询余额及明细
-
当地医保服务平台(如“湘医保”“威海医保局”)提供“个人账户收支查询”功能
-
-
电话查询 :拨打全国社保服务热线12333咨询
四、注意事项
-
不同地区划入比例和缴费基数存在差异,需以当地政策为准
-
年度结算后,余额会更新为当年缴费额与支出后的剩余金额