使用医保缴费和刷医保卡看病,关键在于了解医保账户的构成与使用场景。公司和个人按比例缴费,钱分别进入统筹账户和个人账户,各自用途不同。看病时可在医院或药店直接刷医保卡结算,线上购药也逐渐普及,方便快捷。
医保账户由公司和个人共同缴费构成,公司缴费部分进入统筹账户,用于住院、大病报销等公共支出;个人缴费部分进入个人账户,用于药店买药、看病自付部分等。个人账户的钱在医保定点药店可直接刷卡买药,医院挂号和结算时也能直接刷医保卡,系统自动扣除医保支付范围内费用。挂号时告知工作人员使用医保,就诊后结算,自付部分需额外支付。住院费用需先扣除起付线,超出部分按比例报销,封顶线一般为50万元左右。线上线下多种方式可使用医保缴费和刷医保卡,线上可通过“粤医保”小程序、美团、京东等平台购药,部分支持医保线上支付。绑定家庭共济账户后,可用个人账户余额帮家人缴费。使用医保卡时需注意,非定点场所、非医保目录内费用无法使用,丢失需及时补办,勿将医保卡信息借给他人。线上购药时,若个人账户余额不足,需自费补足,配送费和包装费不可用医保支付。线上下单后取消或退货,费用会按原路退回,医保部分返回个人账户。医保报销按国家规定执行,符合目录的费用从基金支付,四种特殊情况需现金垫付后报销,包括急诊未带卡、计划生育手术等。未来医保服务会更便捷,建议了解当地政策,善用医保功能。