药店里套取医保基金的行为是违法的,不仅会受到严厉的法律制裁,还会影响医保基金的安全和正常运行。
套取医保基金的具体违法行为
- 串换药品:药店将非医保药品或保健品串换成医保目录内的药品进行销售,骗取医保基金。
- 空刷医保卡:药店在无真实交易的情况下刷医保卡,伪造购药记录。
- 伪造处方:药店未凭处方销售处方药,甚至伪造处方记录。
法律法规的严厉监管
国家医疗保障局对医保基金的使用有严格规定,并通过专项整治行动打击违法行为。例如,医保部门已曝光多起典型案例,并对涉案药店采取终止医保服务协议、罚款等处罚措施。
参保人的注意事项
参保人需注意以下几点:
- 在药店购药时,应确保所购药品符合医保报销范围,避免参与违法行为。
- 若发现药店存在违规操作,应及时向医保部门举报。
总结
药店里套取医保基金不仅违法,还会对医保基金的安全性和公平性造成严重威胁。国家对此采取高压监管态势,参保人也应增强法律意识,共同维护医保基金的安全。