​​残疾证持有者通常需要缴纳医保，但部分地区对重度残疾（一级、二级）人群提供政府全额补贴或部分减免政策，具体需根据残疾等级及地方规定确认。​​

根据《中华人民共和国社会保险法》及相关医保政策，医保缴纳是所有城乡居民的基本义务，残疾证仅作为享受医保优待资格的凭证，不直接免除缴费责任。​​但部分地区为减轻重度残疾人的经济负担，会通过财政补贴代缴个人部分或减免参保费用​​。例如，丧失劳动能力的一级、二级残疾人可能无需缴费即可参保，但需持有效残疾证向户籍地医保部门或残联提交申请并通过审核。

三级及以下残疾人若未达到劳动能力丧失标准，则仍需按当地政策全额缴费，但部分省份针对低保户、低收入家庭中的残疾人提供缴费比例减免或年度补贴。城乡未就业残疾人还可通过社区集中办理参保手续，享受便捷通道。值得注意的是，政策落实存在差异，部分地区的免缴资格需手动更新系统信息或年度重新申报，导致可能出现误判为“应缴费”状态。

若系统显示需缴费但符合当地优待政策，需及时联系医保局核对资格；若因跨省迁移、证件更新等原因未成功关联免缴数据，应提供身份证、残疾证、失业证明等材料至窗口办理。例如，流动人口需重新向现居地提交资料，跨省重症患者可凭诊断证明同步申请异地医疗备案及费用垫付报销。建议定期通过“国家医保服务平台”APP或经办机构官网查询个人参保状态，避免因信息滞后影响权益。