经皮肾镜取石术在不同医院的分级有所区别，部分医院已将其列为三级手术，部分医院是四级手术。 这主要是取决于该医院的设备、技术条件和类似疾病的诊治实力。
手术分级依据
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医院规模和设备：
- 规模较大、设备齐全的医院，经皮肾镜取石术已作为常规手术，每年有较大的手术量，在所在科室的开展术式中已不属于较高风险级别手术，可以列为三级手术。
- 规模较小的医院，该手术风险较高，仍可将其列为四级手术。
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手术复杂性和风险：
- 经皮肾镜取石术需要在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道将肾镜、输尿管镜等内镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，将结石击碎后取出。
- 该手术技术难度大、手术过程复杂、风险度大，因此在一些医院被归类为四级手术。
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医生资质和经验：
- 经皮肾镜取石术对手术医生要求较高，需有丰富的传统开腹手术经验，及较高职称资质的医生才能开展。
手术分期
经皮肾镜取石术主要分为两期手术：
- I期手术：肾穿刺造瘘和碎石同期进行。优点包括一次操作、一次麻醉、痛苦小、住院时间短、费用低。缺点则是易出血、视野不清，操作鞘脱出后容易失败。
- II期手术：先期肾穿刺造瘘，经过一段时间窦道形成、身体状况改善后，再行手术。适用于合并感染、肾后性肾功能不全者；有出血倾向者；I期操作出血严重者；I期或开放手术术后残余结石者。优点包括窦道已形成，出血少、视野清晰。
总结
经皮肾镜取石术的手术分级取决于医院的综合实力，包括设备、技术条件和医生资质等因素。患者在选择手术时，应与医生充分交流，了解手术的必要性、术后的恢复过程以及可能的并发症，确保自身的健康和安全。