截至2025年5月,全国共有27个省份(含15个新试点省份)实现门诊费用跨省直接结算试点,具体如下:
一、试点省份名单
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原试点省份(2020年底前)
包括北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、云南、四川、贵州、西藏,共12个省(区、市)。
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2021年新增试点省份
山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、福建、江西、山东、湖北、广西、海南、陕西、宁夏、青海、新疆,共15个省份。
二、覆盖范围与进展
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覆盖区域 :27个试点省份的146个统筹区已开通医保钱包,其中7个省份(河北、河南、安徽、西藏、四川、湖北、山东)实现全省(自治区)域全面覆盖。
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结算数据 :截至2020年底,试点地区累计结算门诊费用3.7亿元,医保基金支付2.1亿元;2021年新增试点后,全国累计结算人次突破300万。
三、注意事项
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地区差异 :并非所有试点省份的统筹区均开通业务,需向参保地确认。
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备案要求 :参保人员需在参保地办理门诊直接结算备案手续。
以上信息综合自国家医保局及财政部官方通知。