医保跨省使用需满足一定条件,具体如下:
一、基本原则
医保原则上需在参保地使用,但通过异地就医备案后,可享受跨省直接结算服务。
二、适用人群
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长期异地居住人员 :包括异地安置退休人员、常驻异地工作人员等;
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临时外出就医人员 :如急诊、抢救等特殊情况。
三、备案流程
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线上备案 :通过全国医保服务平台或参保地医保局官网办理;
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线下备案 :携带身份证、社保卡到参保地医保经办机构办理。
四、结算规则
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选择已接入异地就医结算系统的定点医疗机构就医,费用直接由医保基金支付;
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需在参保地按时参保并处于待遇享受期内。
五、特殊政策
截至2025年3月,全国17个省份实现医保个人账户跨省共济,职工医保个人账户可跨省支付本人及近亲属的医保费用。
注意事项 :跨省就医前需确认备案有效性,急诊等特殊情况可先行垫付费用后结算。