医保编码一览表是医疗费用结算和医保管理的重要工具,包含药品、诊疗项目、医用材料等标准化分类代码,核心作用在于统一标识、提高结算效率并减少纠纷。
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药品编码
涵盖西药、中成药、中药饮片等,采用国家统一的药品本位码,确保药品名称、规格、剂型等信息精准对应,避免因名称混淆导致的报销错误。 -
诊疗项目编码
区分检查、治疗、手术等医疗服务项目,例如“CT检查”“门诊输液”等,编码规则结合临床操作类别和医保支付标准,便于费用审核与统计分析。 -
医用材料编码
包括高值耗材(如心脏支架)和普通耗材(如输液器),通过唯一编码追踪产品来源与使用情况,强化医保基金监管。 -
地方补充编码
部分省市根据本地医保政策增设编码,例如特色疗法或区域性高发疾病相关项目,需注意与国家标准衔接。
使用医保编码时,需定期核对更新版本,确保与医保系统同步,避免因编码失效影响报销。