江苏省医保主要分为三个档次,参保人员可按需选择,不同档次在缴费标准、待遇水平和适用人群上存在差异。
一档为用人单位职工强制参保,待遇较高;二档和三档供灵活就业人员或未纳入职工医保者选择,缴费较低但保障范围和额度有一定限制。具体而言,二档年缴费约2050元(含大病保险30元),三级医院住院报销比例达85%—90%;三档年缴费约600元(同样含大病保险),待遇适中。部分地区如南通还根据收入水平细化档次,无单位人员可按工资比例对应不同基数,月收入较低群体可选择60%基准档,高收入者则按300%封顶基数参保。南通的档位差异直接影响个人账户划入与门诊报销限额,三档通常无个人账户。社保缴费档位还关联养老保险、生育保险等,总体遵循“工资越高比例越高”原则,但具体以各地人社局规定为准。需注意,政策可能动态调整,参保前应核实最新规定或咨询经办机构。