单位医保基数调整涉及职工切身利益，需按规定执行。以职工上年度工资为基准，存在上下限限制，通过单位申报并审核后生效，特殊情形可特殊处理。
- 确定调整基数：多数情况下，单位医保基数根据职工本人上年度月平均工资确定。新招用职工以起薪当月工资收入为缴费基数。若职工工资收入高于当地上年度职工平均工资的300%，则以当地上年度职工平均工资的300%为缴费基数；若低于当地上一年职工平均工资的60%，则以当地上一年职工平均工资的60%为缴费基数；若工资在两者之间，则按实申报。比如某地社平工资为7000元，当年基数下限为4200元（7000×60%），上限为21000元（7000×300%）。
- 单位申报流程：单位通常每年在规定时间，如在年初或年末（不同地区时间有别），需根据职工上一年度月平均工资收入确定新的医保基数，并向社保部门提交申报材料，这一过程要确保数据准确真实。
- 特殊情况处理：当职工岗位变动、工资大幅变化或发现单位申报基数有误时，职工可向单位申请更改，提供收入证明材料，单位核实后将申请提交至社保部门审核。工资低于下限的按下限缴纳，高于上限的按上限缴纳。例如新入职员工按首月工资核定，灵活就业人员可自主选择60% - 300%的档位。
- 审核与执行：社保部门会对单位或个人提交的材料严格审核，可能要求补充其他相关证明材料，审核通过后更新医保基数并通知。一般单位每年6月前通过社保系统提交职工工资数据，社保机构审核后7月起执行新基数，调整后全年固定，中途离职或入职按原基数分段计算 。
- 注意事项提醒：单位要按时申报，避免错过申报期限；个人要关注基数调整，提前准备工资单、劳动合同等证明材料；密切关注当地社保政策变化；如有疑问，通过社保部门官网、热线电话或现场咨询等渠道获取帮助。
单位医保基数的调整有严格规定和流程，涉及职工的医保权益，无论是单位还是个人都要重视并按规矩办事。