关节镜下膝关节清理术是一种微创手术，通过小切口插入关节镜和器械，清除关节内损伤组织如磨损软骨、游离体、增生的滑膜等，全程仅需30分钟左右，术后恢复快，多数患者次日即可下床活动。该手术适用于骨性关节炎、半月板损伤等疾病，术后疼痛轻且并发症发生率低。
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手术准备阶段
患者进入手术室后取平卧位，麻醉师通过椎管内麻醉或全身麻醉确保术中无痛感，同时医护人员对膝关节进行彻底消毒铺巾；部分医疗机构可能采用局部麻醉配合镇静剂以简化流程。 -
切口及设备置入
于膝关节髌旁内外侧各开0.5-1cm微小切口，其一通道插入带光源的关节镜提供实时影像，另一通路用于置入刨削器等手术器械。通过关节镜向关节腔注入约60~100ml生理盐水，扩充间隙便于观察及操作。 -
探查与清理流程
医生借助关节镜观察软骨磨损、半月板裂隙、骨赘或游离体等病变位置。使用专用工具针对性处理：
- 滑膜与游离体清除：切除过度增生的滑膜组织以缓解炎症；取出嵌入关节腔的游离体。
- 修整软骨与半月板：磨平粗糙或不规则的软骨面，修复或切除损伤的半月板。
- 积液抽吸：抽取炎性积液降低关节内压力。
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冲洗与闭合创口
清理完毕后，使用大量生理盐水反复冲洗关节腔，彻底清除残留组织碎片和血凝块。确认无活动性出血后，退出器械，缝合各入口处小切口，外覆无菌敷料。 -
术后管理关键措施
尽管为日间手术，患者需在康复医师指导下完成早期活动，包括患肢抬高促进消肿及物理治疗延缓炎症反应。若合并半月板撕裂修复，需限制负重3周；无结构性损伤者，多数次日可借助助行器短时行走。定期复诊监控关节功能恢复，部分患者需配合物理治疗优化活动度。
关节镜清创通过精准微创技术有效阻止关节退变进展，术后并发症罕见且恢复周期短，但仍需依据个体病灶精准选择适应病症，术后严格遵循医嘱执行康复计划以巩固疗效。