医保惠民政策通过个人账户改革、报销比例提升、覆盖范围扩大等举措,显著减轻群众医疗负担。以下是具体内容:
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个人账户优化与家庭共济
单位缴纳部分不再划入个人账户,转为统筹基金增强门诊共济保障。个人账户资金可用于家庭成员(如配偶、父母、子女)的医疗支出,并新增口罩、抗原试剂等32种耗材购买权限,定点药店购药也可纳入门诊报销范围。 -
报销门槛降低与比例提高
职工医保门急诊起付线从1500元降至500元,报销比例最高提至80%。退休人员报销比例同步上调,统筹基金最高支付限额从59万元升至61万元,超限额部分仍可报销80%。 -
覆盖病种与人群扩展
将罕见病、慢性病等纳入医保支付,门诊特殊病种范围扩大。允许外地户籍人员凭居住证参保,连续参保者大病保险支付限额逐年递增,断保后再参保则可能降低限额。 -
企业减负与便民服务
疫情期间实施企业医保费减半征收、缓缴政策,推广“零跑腿”线上申报。临时延长零星报销时限,开放电子处方药店购药报销,简化异地就医流程。
这些政策通过资金统筹、服务优化和制度创新,让更多人享受公平可及的医疗保障,建议及时关注当地细则以充分受益。