​​2021年国家医保目录新增74种药品，覆盖肿瘤、罕见病、慢性病等多个领域，并调出11种临床价值不高的药品，目录内药品总数达2860种，重点加强基本医疗保障并助力疫情防控。​​

2021年医保目录调整聚焦74种新增药品，涵盖​​肿瘤、罕见病、抗病毒药物、慢性病治疗​​等关键领域。新增药品中，​​67种目录外药品通过谈判纳入​​，平均降价61.71%，包括广受关注的诺西那生钠注射液（脊髓性肌萎缩症治疗药物，年治疗费用从209万降至3万）、阿加糖酶α（法布雷病用药）、甘露特钠胶囊（阿尔茨海默症治疗）等。罕见病药物新增7种，涵盖血友病、遗传性血管性水肿、多发性硬化症等，显著减轻患者负担。谈判成功的​​27种目录内药品进一步降价​​，并引入了化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒等抗疫相关中成药。调出的11种药品多为临床可替代性强或采购量较低的品种，腾出资金优先保障重点需求。

新增药品覆盖21个临床组别，广泛惠及患者。​​抗感染领域​​新增康替唑胺片、苹果酸奈诺沙星等药物；​​慢性病​​方面，司美格鲁肽、依洛尤单抗等纳入糖尿病与降血脂治疗；​​肿瘤治疗​​新增甲苯磺酸多纳非尼（肝癌靶向药）、奥布替尼（淋巴瘤新药）等，覆盖非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌等高发癌种。罕见病领域引入海曲泊帕（血小板减少症）、醋酸艾替班特（遗传性血管性水肿）等；​​麻醉与造影剂​​新增环泊酚、全氟丁烷微球等产品，提升手术与诊疗效率。精神领域纳入咪达唑仑口服液（抗焦虑）、注射用利培酮微球（精神分裂症长效针剂）；妇科与眼科分别新增海博麦布片（降脂）与克霉唑阴道栓剂等药物。

医保目录调整遵循三大核心逻辑：​​“保基本”优先​​，聚焦临床必需、疗效确切的药品；​​支持公共卫生需求​​，快速纳入抗击新冠疫情相关药物；​​动态优化结构​​，通过谈判降价与调出低效药品腾出资金空间，提升基金使用效率。调整后，目录内西药占比提高至52%（1486种），中成药保持51.5%（1374种），中药饮片维持892种标准，体现中西医并重原则。谈判机制推动高价药可及性，目录新增医保支付限定药品的支付范围与说明书一致，取消部分限制条款，扩大覆盖面。未来医保调整将持续关注创新药与公共卫生需求，推动精准用药与费用控制平衡。